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手足外科巧手接严重断指 成功再植

发布时间:2020-12-11 19:01 来源:澳门威尼斯人

近日,济医附院兖州院区手足外科接诊一例冲床挤压毁损严重的断指患者,经过近3小时的努力,顺利将毁损断指再植成活。现患者已康复出院。

111日凌晨1200左右,一位满手鲜血的中年男性患者慌忙进入急诊室。“该患者工作期间被冲床挤压致右手中指中节严重毁损离断,离断指体仅约3mm皮肤软组织相连。” 手足外科主治医师马志强回忆当时情景,冲床瞬间的冲力可高达数吨,手指在这种压力下几乎被压扁,中节指骨完全粉碎,肌腱及血管神经撕断。

“这种冲床严重挤压毁损的断指再植成活几率极低,对手足外科也是一项极大的挑战。”马志强道,但是中指是非常重要的手指,缺损后将丧失手部20%的功能。经沟通,患者再植意愿强烈,遂立即与张义鹏主任联系,准备马上为患者实施断指再植手术。

急诊科即刻完善术前辅助检查,在最短的时间内将患者送入手术室。术中证实患指双侧指动脉完全断裂,经过地毯式的清创,找到可供吻合的指动静脉,在放大10倍的显微镜下将动静脉吻合。

术前

术后

“放松止血带,吻合动脉搏动良好,过血通畅,瘪陷的指体开始逐渐充盈,很快由苍白色变成了淡红色,指体逐渐饱满,观察指端血运良好。”马志强介绍术后情况,“因断指挤压毁损严重,术后再植指体颜色为青紫色,考虑静脉回流差。手足外科护士每30分钟为患者进行再植指体按摩,促进静脉回流。”经过一周的努力,患指逐渐由青紫转为粉红色,再植成功!

一月后复查图

此前,虽然手足外科已成功完成多例手指断指再植,其中包括末节完全离断的断指再植,但软组织及骨组织毁损严重的再植尚属首例。此例冲床严重挤压毁损的断指再植成功,极大地增强了手足外科对严重毁损断指进行再植的信心,科室将再接再厉,充分发挥并提升全科医生显微外科技术,在今后的工作中更好得为兖州及周边县市区的老百姓服务。

(手足外科)


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